105年:醫學一(2)

下列有關廣節裂頭絛蟲( Diphyllobothrium latum )的敘述,何者錯誤?

A蟲卵具有卵蓋( operculum )
B長尾幼蟲( plerocercoid )具感染人體之能力
C感染人體會引起缺鐵性貧血
D生活史須經過兩個中間宿主的發育過程

詳細解析

本題觀念:

廣節裂頭絛蟲(Diphyllobothrium latum,fish tapeworm)是人體最大的絛蟲,成蟲可達 10 公尺。本題為反向題,需找出描述「錯誤」的選項。

選項分析

(A) 蟲卵具有卵蓋(operculum) ✅ 正確描述 D. latum 的蟲卵為卵圓形,具有特徵性的卵蓋(operculum),這是吸蟲(trematode)和假葉目絛蟲(pseudophyllidean cestode)的共同特徵,與一般絛蟲(圓葉目,有六鉤蚴的卵)不同。

(B) 長尾幼蟲(plerocercoid)具感染人體之能力 ✅ 正確描述 D. latum 的生活史中:

  1. 鉤球蚴(coracidium)→ 第一中間宿主(橈足類 copepod)發育為原尾蚴(procercoid)
  2. 原尾蚴 → 第二中間宿主(淡水魚)發育為長尾幼蟲(plerocercoid,又稱裂頭蚴 sparganum)
  3. 人吃含 plerocercoid 的生魚後感染

Plerocercoid 確實具感染人體的能力,此述正確。

(C) 感染人體會引起缺鐵性貧血 ❌ 此為答案(錯誤描述) D. latum 感染引起的是**維生素 B12 缺乏性巨球性貧血(megaloblastic anemia/pernicious anemia-li

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