王先生因氣喘入院治療，為他安排最適當的臥姿為：

本題觀念：呼吸困難病人的最佳臥位選擇

氣喘急性惡化時，氣道狹窄與肺泡換氣效率下降造成呼吸困難。護理評估後，最先要做的是改善通氣──透過姿勢調整來擴張胸腔、減少膈肌阻力，並方便病人使用輔助呼吸肌。

選項分析

A. 仰臥式（supine）
‧ 胸廓活動受床面限制，腹部臟器向上推擠膈肌，肺泡擴張度與功能殘氣量下降。
‧ 易造成分泌物聚積，不利於呼吸道暢通。
→ 不適合呼吸喘促的氣喘病人。

B. 坐臥式（Fowler／semi-Fowler／orthopneic）【正確】
‧ 抬高床頭 45–90°，或讓病人坐在床緣、枕頭墊於手臂下前傾（tripod）。
‧ 作用：

1. 重力使腹腔臟器下移，膈肌下降→肺容量增加。
2. 病人可固定肩帶肌、胸鎖乳突肌等輔助肌，提高換氣效率。
3. 促進痰液移動，減少氣道阻塞。
   ‧ 是臨床上處理氣喘、COPD 急性發作最基本且立刻可行的非侵入性措施。

C. 膝胸臥式（knee-chest）
‧ 主要用於心導管檢查或嬰兒先天性心臟病（如 Tetralogy of Fallot）缺氧發作時增加體外周阻。
‧ 對成人氣喘無助，且姿勢不易長時間維持。
→ 不適用。

D. 俯臥式（prone）
‧ 雖能改善部分下肺區通氣／灌流比，但需完善氣道管理與設備，

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