下列何者為臨床上常見造成小兒氣喘之致敏原（ allergen ）？

本題觀念：

小兒氣喘的常見過敏原（allergen）中，塵蟎（house dust mite）是全球最重要的室內吸入性過敏原，尤其在亞熱帶及溫帶氣候地區（如台灣），是造成兒童氣喘的主要致病因子。

選項分析

(A) 頭蝨（head louse） 頭蝨（Pediculus humanus capitis）為節肢動物，主要造成頭皮搔癢及頭皮感染，偶爾可傳播部分疾病（如 Bartonella quintana），但不是氣喘的常見過敏原，IgE 致敏機轉不顯著。

(B) 跳蚤（flea） 跳蚤（Ctenocephalides spp.）可引起過敏性皮膚炎（flea allergy dermatitis），但其作為兒童氣喘致敏原的臨床證據遠不如塵蟎顯著，更常見於過敏性皮膚反應。

(C) 塵蟎（dust mite） 塵蟎（Dermatophagoides pteronyssinus、D. farinae）是最重要的室內吸入性過敏原。其排泄物中的蛋白質（Der p 1、Der p 2、Der p 23；Der f 1、Der f 2）具有強烈的致敏性，可誘發 IgE 媒介的 I 型過敏反應。研究顯示，嬰幼兒期暴露於高濃度 Der p I（>10 μg/g dust）者，發展為氣喘的相對風險（relative risk）高達 4.8 倍。

**(D)

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