105年:醫學二(2)

在心動週期( cardiac cycle )的那一期最可能觀察的主動脈壓( aortic pressure )出現短暫先降後升的重搏凹跡( dicrotic notch )現象?

A等容心室舒張期( isovolumetric ventricular relaxation )
B心室充血期( ventricular filling )
C等容心室收縮期( isovolumetric ventricular contraction )
D心室射血期( ventricular ejection )

詳細解析

本題觀念:

重搏凹跡(dicrotic notch)是主動脈壓力波形上的特徵性切跡,出現於主動脈瓣關閉瞬間,標誌著等容心室舒張期(isovolumetric ventricular relaxation)的開始。

選項分析

(A) 等容心室舒張期(isovolumetric ventricular relaxation) 正確。當左心室壓力下降至低於主動脈壓時,主動脈瓣關閉,其反彈形成短暫的逆流波,在主動脈壓力波形上呈現先降後微升的重搏凹跡。此時心室容積不變,所有瓣膜皆關閉,主動脈瓣的關閉正是 dicrotic notch 的成因。

(B) 心室充血期(ventricular filling) 錯誤。心室充血期為二尖瓣開啟後,血液從心房流入心室的階段,此時主動脈瓣早已關閉,主動脈壓持續緩慢下降(舒張期末),不會出現 dicrotic notch。

(C) 等容心室收縮期(isovolumetric ventricular contraction) 錯誤。等容心室收縮期是心室開始收縮、壓力急劇上升直到主動脈瓣開啟前的階段,所有瓣膜均關閉,主動脈壓並不會出現 dicrotic notch。

(D) 心室射血期(ventricular ejection) 錯誤。心室射血期是主動脈瓣已開啟、血液流入主動脈的階段,此時主動脈壓上升至收

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