105年:醫學二(2)

正常休息狀態下,周邊組織中的血液經過氣體交換後,離開組織時其內的血紅素氧飽和度(hemoglobin oxygen saturation )約為:

A90%
B75%
C50%
D25%

詳細解析

本題觀念:

在正常休息狀態下,體循環靜脈血(混合靜脈血)的血紅素氧飽和度(mixed venous oxygen saturation, SvO2\text{SvO}_2)約為 75%,反映周邊組織只萃取了動脈血中約 25% 的氧氣。

選項分析

(A) 90% 錯誤。動脈血的 SaO2\text{SaO}_2 約為 95–98%,靜脈血若達到 90% 代表組織幾乎未利用氧氣,通常見於極度高氧供應狀態(如高濃度吸氧)或某些中毒(氰化物中毒使細胞無法利用氧)。

(B) 75% 正確。正常休息狀態下,混合靜脈血的 SvO2\text{SvO}_2 約為 70–75%,通常以 75% 為代表值。此時靜脈血 PO2\text{PO}_2 約 40 mmHg,對應於氧解離曲線的靜脈端。

(C) 50% 錯誤。SvO2\text{SvO}_2 = 50% 表示組織已萃取了動脈血中約 50% 的氧,見於高代謝狀態(劇烈運動)或氧供不足(休克早期代償),屬於不正常的低值。

(D) 25% 錯誤。SvO2\text{SvO}_2 = 25% 代表嚴重缺氧或組織嚴重缺血,接近氧儲備耗盡的臨界點,臨床上通常預後極差。

答案解析

Fick 方程式說明了此數值的生理意義:

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