105年:醫學二(2)

有關調控人類月經週期之激素變化及其作用描述,下列何者錯誤?

A黃體促素( luteinizing hormone )在排卵前的大量分泌是造成排卵的主要原因
B血漿中助孕酮( progesterone )只有在排卵後才會明顯升高
C血漿中雌激素( estrogen )只會在排卵前有分泌增高的現象
D濾泡(follicle )顆粒細胞( granulosa cell )分泌之雌激素( estrogen )與卵的發育成熟有 關

詳細解析

本題觀念:

本題考查人類月經週期中激素的動態變化與功能,為反向題(問「何者錯誤」)。需熟悉下視丘–腦下垂體–卵巢軸(hypothalamic-pituitary-ovarian axis)以及雌激素(estrogen)、助孕酮(progesterone)、黃體促素(luteinizing hormone, LH)、濾泡促素(follicle-stimulating hormone, FSH)在各階段的分泌模式。

選項分析

反向題以 ✅ 標示正確敘述,以 ❌ 標示錯誤敘述(即答案)。

(A) 黃體促素(LH)在排卵前的大量分泌是造成排卵的主要原因正確。 排卵前雌激素大量升高對腦下垂體產生正回饋,觸發 LH 大量分泌(LH surge)。LH surge 引發卵母細胞最後成熟、濾泡壁溶解,最終導致排卵。這是月經週期生理學的核心機制。

(B) 血漿中助孕酮(progesterone)只有在排卵後才會明顯升高正確。 排卵前濾泡期,助孕酮維持在極低水準。排卵後,破裂的濾泡轉化為黃體(corpus luteum),黃體在 LH 刺激下大量分泌助孕酮,使血中助孕酮顯著升高,於排卵後 7–8 天達到高峰(即 28 天週期的第 21 天左右)。

(C) 血漿中雌激素(estrogen)只會在排卵前有分泌增高的現象 ❌ **←

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