105年:醫學二(2)

下列何種激素扮演促進胎兒時期中樞神經發育的關鍵角色?

A生長激素( growth hormone )
B甲狀腺素( thyroxine )
C腎上腺皮質醇( cortisol)
D泌乳素(prolactin )

詳細解析

本題觀念:

本題為多選題(correct_option: A;B),考查在胎兒時期中樞神經系統(central nervous system, CNS)發育中扮演關鍵角色的激素。需區分「胎兒期 CNS 發育」與「出生後生長」所需激素的不同。

選項分析

(A) 生長激素(growth hormone, GH) 正確(部分)。 生長激素在胎兒期對 CNS 發育有一定作用。但值得注意的是,GH 在胎兒期的作用較為有限,因胎兒 GH 受體成熟度不足;GH 主要影響出生後的線性生長(長骨生長板)。然而,本題官方答案將 GH 列為正確選項之一(A;B),可能考量 GH 在胎兒後期神經細胞分化中的輔助角色。

(B) 甲狀腺素(thyroxine, T4) 正確。 甲狀腺素是胎兒期 CNS 發育最關鍵的激素,有充分的文獻支持:

  • 甲狀腺素促進神經元(neuron)和神經膠質細胞(glial cell)的分化、遷移、突觸形成(synaptogenesis)及髓鞘化(myelination)
  • 胎兒甲狀腺約在妊娠 10–12 週開始功能性活化;在此之前完全依賴母體甲狀腺素供應
  • 甲狀腺素缺乏 → 先天性甲狀腺功能低下 → 不可逆的智力障礙(即呆小症 cretinism)
  • 甲狀腺素受體(thyroid hormone rece

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