一位 30 歲女性主訴有牙齒鬆動、傷口不易癒合等症狀，口腔理學檢查發現牙齦浮腫、牙齦泛紫。根據病史，此病患最可能有下列何種維生素缺乏？

本題觀念：

本題考查壞血病(scurvy)——維生素 C（抗壞血酸, ascorbic acid）缺乏症的臨床表現。維生素 C 是膠原蛋白(collagen)合成所必需的輔因子，缺乏時膠原蛋白結構缺損，導致牙齦腫脹出血、牙齒鬆動、傷口癒合不良等特徵性症狀。

選項分析

(A) 維生素 B1（硫胺素, thiamine）缺乏

錯誤。維生素 B1 缺乏導致腳氣病(beriberi)（乾型：周邊神經炎；濕型：心臟衰竭）或 Wernicke-Korsakoff 症候群（酒精性腦病），不引起牙齦出血或牙齒鬆動。

(B) 維生素 B12（氰鈷胺, cobalamin）缺乏

錯誤。維生素 B12 缺乏主要引起巨球性貧血(megaloblastic anemia)、脊髓亞急性聯合退化(subacute combined degeneration of spinal cord)，以及舌炎、舌頭平滑萎縮(beefy red tongue)，不引起牙齦浮腫泛紫或牙齒鬆動。

(C) 維生素 C（抗壞血酸, ascorbic acid）缺乏

正確。維生素 C 是羥脯胺酸(hydroxyproline)與羥離胺酸(hydroxylysine)合成所需酵素——脯胺醯羥化酶(prolyl hydroxylase) 與**離胺醯羥化酶(lysyl hydro

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