林小妹罹患血癌，因長時間以傳統癌症治療藥物治療後，免疫力降低，為避免口腔內念珠菌之伺機性感染，常用下列何種藥物來預防？

本題觀念：

本題情境：血癌（白血病）患者因長期化療導致免疫力下降，需預防**口腔念珠菌症（oral candidiasis）**的伺機性感染。考點為抗黴菌藥物的選擇，特別是針對口腔局部治療且不被系統吸收的藥物。

選項分析

(A) Griseofulvin Griseofulvin 是一種抗黴菌藥，主要作用機制是干擾皮癬菌（dermatophyte）的微管聚合，抑制有絲分裂。其適應症為皮癬菌引起的表淺皮膚黴菌感染（tinea infections），如頭癬、體癬、甲癬。不適用於念珠菌感染（Candida species 對其天然不敏感）。不正確。

(B) Miconazole Miconazole 是 imidazole 類 azole 抗黴菌藥，局部外用可治療念珠菌症，但系統性念珠菌預防的標準用藥並非 miconazole。此外，miconazole 口服製劑有一定的系統吸收，且藥物交互作用較多（抑制 CYP2C9）。雖然有口腔念珠菌治療的應用，但在台灣醫師考試脈絡中，預防口腔念珠菌的首選為 nystatin。較不符合本題。

(C) Terbinafine Terbinafine 是 allylamine 類抗黴菌藥，作用機制是抑制角鯊烯環氧化酶（squalene epoxidase），主要用於**皮癬菌

...（解析預覽）...