下列何種藥物不屬於 Fibrinolysis 之拮抗劑？

本題觀念：

本題考「不屬於纖維蛋白溶解（fibrinolysis）拮抗劑（抗纖溶劑）」的藥物。纖溶抑制劑（antifibrinolytics）包括：lysine 類似物（Aminocaproic acid、Tranexamic acid）和絲胺酸蛋白酶抑制劑（Aprotinin）。Hirudin 則是直接凝血酶（thrombin）抑制劑，屬於抗凝血藥，不抑制纖溶。

選項分析

(A) Hirudin ✅ 正確答案（不屬於纖溶拮抗劑） Hirudin 源自水蛭（leech），是迄今已知最強的凝血酶抑制劑。它同時結合 thrombin 的催化位點和 fibrinogen 結合位點（anion-binding exosite），阻止 fibrinogen 轉化為 fibrin，並防止 thrombin 誘導的血小板凝集。Hirudin 是抗凝血藥（anticoagulant），不是纖溶抑制劑，反而可能透過刺激內皮細胞分泌 t-PA 而增強纖溶。

(B) Aminocaproic acid — 屬於纖溶拮抗劑 ε-Aminocaproic acid 是 lysine 類似物（lysine analogue），競爭性地結合 plasmin/plasminogen 的 **lysine 結合位點（lysine-

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