下列那一樣藥物會抑制 Carbonic anhydrase 而減少眼房液之形成？

本題觀念：

本題考碳酸酐酶抑制劑（carbonic anhydrase inhibitor, CAI）在眼科的應用。碳酸酐酶（carbonic anhydrase, CA）廣泛存在於睫狀體上皮，催化碳酸氫根（$\text{HCO}_3^-$）生成，進而驅動水分跨細胞膜轉運，形成眼房液（aqueous humor）。抑制此酵素可減少眼房液生成，降低眼內壓（intraocular pressure, IOP）。

選項分析

(A) Amiloride 屬保鉀利尿劑（potassium-sparing diuretic），機制為阻斷集尿管與遠曲小管上的上皮鈉離子通道（ENaC），與碳酸酐酶無關，不用於青光眼治療。❌

(B) Dorzolamide 屬局部型（topical）碳酸酐酶抑制劑，選擇性抑制睫狀體上皮中的碳酸酐酶異構酶 II（CA-II），親和力為 CA-I 的 4000 倍。抑制 CA-II 後，$\text{HCO}_3^-$ 生成減少 → $\text{Na}^+$/$\text{H}^+$ 交換受阻 → 房水生成量下降 → IOP 降低約 20%。為本題正確答案。✅

(C) Torsemide 屬袢利尿劑（loop diuretic），作用於亨氏環（loop of Henle）升支厚段，抑制 NKCC2 轉運體，與碳酸酐酶無關

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