105年:醫學二(2)

下列何種藥物最不適合用於預防「運動引起的氣管痙攣( EIB )」?

ACromolyn
BTerbutaline
CSalmeterol
DTheophylline

詳細解析

本題觀念:

本題為反向題,問的是「最不適合」用於預防運動引起的氣管痙攣(exercise-induced bronchoconstriction, EIB)的藥物。EIB 的預防藥物包括多種機轉,需比較各選項的有效性、安全性與指引推薦等級,找出最不適合的一項。

選項分析

(A) Cromolyn ✅ 有效(不是答案) Cromolyn(色甘酸鈉)是肥大細胞穩定劑(mast cell stabilizer),運動前吸入可預防 EIB,效果與中等劑量 Theophylline 相當。美國胸腔醫學會(ATS)指引支持其於 EIB 的使用。副作用少、安全性高,廣泛用於包括兒童在內的患者。

(B) Terbutaline ✅ 有效(不是答案) Terbutaline 是短效 β₂ 促效劑(short-acting β₂ agonist, SABA),運動前給藥為 EIB 預防的第一線推薦。ATS 指引強烈推薦所有 EIB 患者在運動前使用 SABA。

(C) Salmeterol ✅ 有效(不是答案) Salmeterol 是長效 β₂ 促效劑(long-acting β₂ agonist, LABA),可提供長達 12 小時的 EIB 預防,適合持續性運動(如馬拉松訓練)。研究顯示其對 EIB 預防效果優異,ATS 指引亦支持用於需長效

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