105年:醫學二(2)

下列何種藥物可作為墮胎藥?

AAlprostadil
BDinoprostone
CEpoprostenol
DIloprost

詳細解析

本題觀念:

本題考的是前列腺素(prostaglandin)類藥物中,哪一種可作為墮胎藥(abortifacient)。前列腺素家族包含多種亞型(PGE₁、PGE₂、PGI₂等),但其臨床用途差異很大,需區分哪些用於婦科終止妊娠,哪些主要用於其他適應症(如勃起功能障礙、肺動脈高壓、周邊血管疾病等)。

選項分析

(A) Alprostadil Alprostadil 是**前列腺素 E₁(PGE₁)**的藥物製劑。主要臨床用途:

  1. 勃起功能障礙(erectile dysfunction):陰莖注射或尿道栓劑
  2. 維持動脈導管開放(patent ductus arteriosus, PDA):先天性心臟病新生兒等待手術時使用 雖然 PGE₁ 理論上有子宮收縮活性,但 Alprostadil 不以墮胎藥身份臨床使用

(B) Dinoprostone ✅ 正確答案 Dinoprostone 是**前列腺素 E₂(PGE₂)**的藥物製劑,為天然 PGE₂ 的等同製劑。FDA 批准適應症包括

  1. 墮胎(abortifacient):陰道栓劑用於妊娠 12–20 週的終止妊娠
  2. 死胎清除:妊娠至 28 週的胎死腹中或稽留流產的子宮清除
  3. 引產(induction of labor)

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