105年:醫學二(2)

下列何種致癌物最容易引起白血病及惡性淋巴瘤?

AAsbestos
BCadmium compounds
CVinyl chloride
DBenzene

詳細解析

本題觀念:

本題考職業性致癌物(occupational carcinogen)與血液系統惡性腫瘤的關聯性。四種選項均為已知人類致癌物(IARC Group 1),但各有不同靶器官。苯(benzene)是目前公認最具代表性的血液毒性及血液惡性腫瘤致癌物。

選項分析

(A) Asbestos(石棉) 石棉主要引起間皮瘤(mesothelioma)、肺癌(lung cancer)、喉癌及卵巢癌。雖有有限證據顯示與胃癌/大腸癌風險相關,但並非血液惡性腫瘤的主要致癌物。❌ 不符合本題。

(B) Cadmium compounds(鎘化合物) 鎘主要引起肺癌和攝護腺癌,亦有乳癌、腎癌的關聯。主要作用靶器官為腎臟(Itai-itai disease)與肺臟,並非血液系統。❌ 不符合本題。

(C) Vinyl chloride(氯乙烯) 氯乙烯主要引起肝臟血管肉瘤(hepatic angiosarcoma),1970 年代已確認 PVC 工廠工人肝癌高發生率,亦有肺癌風險但較小。靶器官為肝臟,非血液系統。❌ 不符合本題。

(D) Benzene(苯)正確答案 苯是最具代表性的血液毒性(hematotoxic)及血液系統致癌物。主要引起:

  • 急性骨髓性白血病(acute myeloid leukemia, AML)——最強因果

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