下列何者為移植肺發生慢性排斥之最主要的病理變化？

本題觀念：

移植肺的慢性排斥（chronic lung allograft rejection）在臨床上稱為慢性肺同種異體移植物功能障礙（chronic lung allograft dysfunction, CLAD），其最典型的病理表現是阻塞性細支氣管炎（obliterative bronchiolitis, OB），臨床上對應的功能性診斷稱為支氣管炎閉塞症候群（bronchiolitis obliterans syndrome, BOS）。

選項分析

(A) 發炎細胞浸潤（inflammatory cell infiltration） 發炎細胞浸潤是**急性排斥（acute rejection）**的主要病理表現，典型見於移植後早期（數天至數月），表現為血管周圍或細支氣管周圍的淋巴細胞浸潤。並非慢性排斥的代表性病變。❌

(B) 瀰漫性肺泡傷害（diffuse alveolar damage, DAD） DAD 是急性肺損傷（如急性間質性肺炎、ARDS）或急性排斥加速惡化的病理特徵，表現為玻璃樣膜形成、II 型肺泡細胞增生等。不是慢性排斥的代表性病變。❌

(C) 阻塞性支氣管炎（obliterative bronchiolitis）✅ 阻塞性細支氣管炎是移植肺慢性排斥最主要的病理特徵。病理機制為：同種異體免疫反應（alloimmu

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