105年:醫學二(2)

急性間質性肺炎與下列那一項較無關?

A吸入毒氣
B過敏性反應
C病毒性感染
D吸入胃部內含異物

詳細解析

本題觀念:

急性間質性肺炎(acute interstitial pneumonia, AIP),又稱 Hamman-Rich 症候群,是一種不明原因(idiopathic)的急性瀰漫性肺泡傷害(diffuse alveolar damage, DAD),本質上是特發性的 ARDS。診斷 AIP 的前提是必須排除所有可辨識的病因。本題為反向題,問「與 AIP 較無關」的選項。

選項分析

(A) 吸入毒氣(inhalation of toxic gases) ✅(陳述正確 → 非答案) 吸入性損傷(如 NO₂、Cl₂、煙霧、臭氧等)可直接損傷肺泡上皮,導致 DAD,進而引發急性間質性肺炎的病理過程。是公認的 DAD/ARDS 觸發因子之一。

(B) 過敏性反應(allergic/hypersensitivity reaction) ✅(陳述正確 → 非答案) 過敏性肺炎(hypersensitivity pneumonitis)及某些急性藥物過敏反應可引發 DAD,誘發急性間質性肺炎型病理改變。免疫介導的肺損傷是 AIP 可能的發病機制之一。

(C) 病毒性感染(viral infection) ✅(陳述正確 → 非答案) 病毒性肺炎(如流感 H1N1、SARS-CoV、COVID-19 等)是 DAD 的常見原

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