下列何種疾病主要是因大腸桿菌產生之類志賀氏毒素（ Shiga-like toxin ）所導致？

本題觀念：

本題測驗大腸桿菌（Escherichia coli）產生的類志賀氏毒素（Shiga-like toxin，又稱 Shiga toxin 2）與各種血栓性微血管病變（thrombotic microangiopathy, TMA）之間的關聯。考生必須能區分典型溶血性尿毒症候群（typical HUS）、非典型溶血性尿毒症候群（atypical HUS）與血栓性血小板減少性紫斑症（thrombotic thrombocytopenic purpura, TTP）的病因。

選項分析

(A) 血栓性血小板減少性紫斑症（thrombotic thrombocytopenic purpura, TTP） TTP 的主要致病機轉是 ADAMTS13（一種 von Willebrand factor 切割酶）嚴重缺乏，導致超大型 vWF 多聚體蓄積而形成微血栓，與 Shiga-like toxin 無直接關係。不正確。

(B) 特發性血小板減少性紫斑症（idiopathic thrombocytopenic purpura, ITP） ITP 屬於免疫性血小板破壞（自體抗體攻擊血小板），是免疫性疾病而非毒素所致，與 Shiga-like toxin 完全無關。不正確。

**(C) 典型溶血性尿毒症候群（typical hemolyt

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