下列那一個基因的突變與甲狀腺髓質癌（ medullary carcinoma ）的形成最有關係？

本題觀念：

本題考甲狀腺髓質癌（medullary thyroid carcinoma, MTC）的分子遺傳學，特別是哪個基因突變與其形成最相關。考生需熟悉常見甲狀腺腫瘤的驅動基因突變：RAS（濾泡腺癌/乳突癌）、RET（髓質癌、乳突癌）、BRAF（乳突癌）、PTEN（濾泡腺癌/Cowden 症候群）之間的差異。

選項分析

(A) RAS RAS 突變（NRAS、KRAS、HRAS）主要見於甲狀腺**濾泡細胞（follicular cell）**衍生的腫瘤，如濾泡腺癌（follicular carcinoma）和部分乳突癌（papillary thyroid carcinoma）的濾泡變異型。與髓質癌（C 細胞來源）關聯性不大。

(B) RET RET 原致癌基因（proto-oncogene）是目前已知與 MTC 形成最密切的基因。幾乎所有遺傳性 MTC（多發性內分泌腫瘤第二型 MEN2A、MEN2B 及家族性 MTC）均帶有 RET 種系突變（germline gain-of-function mutation）；散發型（sporadic）MTC 中約 40-50% 亦可偵測到 RET 體細胞突變（somatic mutation）。正確。

(C) BRAF BRAF V600E 突變是甲狀腺**乳突癌（pa

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