一名小孩因感冒而服用阿斯匹林（ aspirin ），隨後發生了肝及腦的病變。肝臟變化如圖所示，他的腦部病變最有可能是：

本題觀念：

瑞氏症候群（Reye syndrome）是一種好發於兒童的急性非發炎性腦病變（acute noninflammatory encephalopathy），合併脂肪肝與肝功能衰竭，與兒童感冒期間使用 aspirin 密切相關。核心病理機轉為粒線體功能障礙（mitochondrial dysfunction），導致肝臟脂肪代謝異常與高血氨症（hyperammonemia），進而引發腦部病變。

影像分析：

本題圖片為肝臟大體（gross）病理標本。圖中可見肝臟切面呈現瀰漫性黃橙色外觀（diffuse yellow-orange discoloration），質地軟，整體顯現出大量脂肪浸潤的特徵。此外切面上散布多個橢圓形小空腔，提示脂肪滴沉積所造成的微泡狀改變（microvesicular steatosis）。這種大體表現與 Reye syndrome 的標誌性肝臟病理一致：瀰漫性微泡型脂肪變性（diffuse microvesicular fatty change），不伴隨明顯發炎細胞浸潤。在電子顯微鏡下可進一步看到粒線體腫脹變形及嵴（cristae）消失。

選項分析

(A) 核黃疸（kernicterus） 核黃疸是膽紅素（bilirubin）沉積於腦部基底核（basal ganglia）等神經組織所造成的腦病變，主要見於新生兒溶血性疾

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