105年:醫學一(1)

下列何者不參與瞳孔光反射?

Apretectal area
B外膝狀體( lateral geniculate body )
C睫狀神經節( ciliary ganglion )
D短睫神經( short ciliary nerve )

詳細解析

本題觀念:

瞳孔光反射(pupillary light reflex)是重要的臨床神經學反射,其反射弧包含特定的解剖構造。本題考查哪個構造不參與光反射路徑,需區分視覺傳導路徑(到達外膝狀體進行視覺感知)與光反射路徑(在視交叉後分叉走向頂蓋前區)的差異。

選項分析

(A) Pretectal area(頂蓋前區) ✅ 確實參與光反射 頂蓋前區是瞳孔光反射的關鍵中繼站。視網膜節細胞的軸突(來自視束)中有一部分在外膝狀體前方分叉,進入頂蓋前核(pretectal nucleus)。頂蓋前核雙側投射至 Edinger-Westphal 核,啟動縮瞳反應,可解釋直接和間接光反射(consensual reflex)。

(B) 外膝狀體(lateral geniculate body, LGB) — 本題正確答案,不參與光反射 外膝狀體(lateral geniculate nucleus, LGN)是視覺感知(visual perception)路徑的中繼站,視束的大多數纖維在此換神經元後投射至初級視覺皮質(V1)。然而,光反射路徑的纖維在視束中繞過外膝狀體,直接轉向頂蓋前區。因此外膝狀體不參與瞳孔光反射。

(C) 睫狀神經節(ciliary ganglion) ✅ 確實參與光反射 睫狀神經節(ciliary ganglion)是

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