105年:醫學一(1)

在正常情況下,房室節( atrioventricular node )最靠近下列何處?

A右心房與上腔靜脈( superior vena cava )交接處
B右心房冠狀竇( coronary sinus )開口處
C心房中隔( interatrial septum )接近卵圓窩( oval fossa )處
D心房中隔接近冠狀竇開口處

詳細解析

本題觀念:

本題考察**房室結(atrioventricular node, AV node)**的精確解剖位置。AV node 位於心臟傳導系統的關鍵位置,臨床上是導管消融術(catheter ablation)的重要解剖標誌。

選項分析

(A) 右心房與上腔靜脈(superior vena cava)交接處

  • 此處是**竇房結(sinoatrial node, SA node)**的位置
  • AV node 不在此處
  • 結論:(A)錯誤。

(B) 右心房冠狀竇(coronary sinus)開口處

  • 冠狀竇開口本身不是 AV node 的位置,但 AV node 「接近」冠狀竇開口
  • 然而 AV node 更精確的位置是在心房中隔靠近冠狀竇開口的區域(即 Koch 三角的頂點)
  • 單獨說「冠狀竇開口處」不如(D)的描述精確
  • 結論:描述不完整,(B)不是最佳答案。

(C) 心房中隔(interatrial septum)接近卵圓窩(oval fossa)處

  • 卵圓窩(oval fossa / fossa ovalis)位於心房中隔的中央偏上部位
  • AV node 位於心房中隔的後下部(posteroinferior region),而非卵圓窩附近
  • 結論:(C)錯誤。

**(D) 心房中隔接近冠狀竇開口

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