105年:醫學一(1)
車禍腰部受傷造成右小腿外側感覺喪失,最可能是右側那一條腰部脊神經受損?
AL2
BL3
CL4
DL5
詳細解析
本題觀念:
皮節(dermatome)是由單一脊神經根負責感覺支配的皮膚區域。腰部脊神經受損的臨床診斷,需根據感覺喪失的部位對應到特定神經根皮節。右小腿外側(lateral leg)的感覺由 L5 神經根支配,此為腰椎皮節判讀的經典考點。
選項分析
(A) L2 L2 皮節分布於大腿前/內側上段(anterior-medial upper thigh),並不涵蓋小腿外側。
(B) L3 L3 皮節分布於大腿前方中段及膝關節上方區域(anterior thigh, medial knee area)。
(C) L4 L4 皮節分布於小腿內側(medial leg)及足內側緣(medial ankle/foot),非小腿外側。
(D) L5 ← 正確答案 L5 皮節分布於小腿外側(lateral leg)、足背(dorsum of foot)、及第 1-3 趾背側。車禍造成腰部脊神經 L5 受損時,最典型的感覺喪失位置正是右小腿外側,符合本題描述。
答案解析
腰薦神經根的皮節分布整理(由上到下):
| 神經根 | 感覺皮節 | 運動測試 | 反射 |
|---|---|---|---|
| L2 | 大腿前內側上段 | 髖屈曲 | — |
| L3 | 大腿前中段、膝上 |
...(解析預覽)...
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