105年:醫學一(1)

車禍腰部受傷造成右小腿外側感覺喪失,最可能是右側那一條腰部脊神經受損?

AL2
BL3
CL4
DL5

詳細解析

本題觀念:

皮節(dermatome)是由單一脊神經根負責感覺支配的皮膚區域。腰部脊神經受損的臨床診斷,需根據感覺喪失的部位對應到特定神經根皮節。右小腿外側(lateral leg)的感覺由 L5 神經根支配,此為腰椎皮節判讀的經典考點。

選項分析

(A) L2 L2 皮節分布於大腿前/內側上段(anterior-medial upper thigh),並不涵蓋小腿外側。

(B) L3 L3 皮節分布於大腿前方中段及膝關節上方區域(anterior thigh, medial knee area)。

(C) L4 L4 皮節分布於小腿內側(medial leg)及足內側緣(medial ankle/foot),非小腿外側。

(D) L5 ← 正確答案 L5 皮節分布於小腿外側(lateral leg)、足背(dorsum of foot)、及第 1-3 趾背側。車禍造成腰部脊神經 L5 受損時,最典型的感覺喪失位置正是右小腿外側,符合本題描述。

答案解析

腰薦神經根的皮節分布整理(由上到下):

神經根感覺皮節運動測試反射
L2大腿前內側上段髖屈曲
L3大腿前中段、膝上

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