有關破傷風梭菌（ Clostridium tetani ）之敘述，下列何者正確？

本題觀念：

破傷風梭菌（Clostridium tetani）的致病機轉、毒素傳播方式，以及主動免疫與被動免疫的區別。

選項分析

(A) 錯誤。 破傷風痙攣毒素（tetanospasmin）並非抑制乙醯膽鹼（acetylcholine, ACh）的釋放，而是抑制抑制性神經傳導物質 GABA 及甘胺酸（glycine）的釋放。tetanospasmin 的輕鏈（light chain）是一種鋅依賴性蛋白酶，能裂解突觸小泡相關膜蛋白（synaptobrevin/VAMP），阻止突觸小泡與突觸前膜融合，使脊髓及腦幹抑制性中間神經元無法釋放 GABA 和 glycine，導致運動神經元過度興奮，引起強直性痙攣。 （與破傷風相對，肉毒桿菌毒素（botulinum toxin）才是抑制運動神經末梢釋放 ACh，造成鬆弛性麻痺。）

(B) 錯誤。 Clostridium tetani 本身不會經血流散佈至全身；細菌通常局限於傷口局部，甚至不會侵入深層組織。造成全身症狀的是其毒素：tetanospasmin 先在傷口局部與運動神經末梢的神經節苷脂（ganglioside）結合，被攝入後以**逆行性軸突運輸（retrograde axonal transport）**方式傳送至脊髓前角細胞及腦幹，再進一步擴散至中樞神經系統，而非靠血

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