有關嗜肺性退伍軍人桿菌（ Legionella pneumophila ）的敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：

本題為反向多選題（問何者錯誤，correct_option = "C;D"），考核嗜肺性退伍軍人桿菌（Legionella pneumophila）的微生物學特性、培養需求、致病機轉，以及兩種臨床型態（退伍軍人病 vs. 龐地克熱）的比較。

本題官方答案標記 C 和 D 兩者為錯誤敘述；然而根據現有文獻，選項 D 內容（經常由中央空調散佈）為正確陳述，詳見「答案解析」說明。

選項分析

✅ (A) 正確陳述（非答案）。 Legionella pneumophila 是一種苛養菌（fastidious organism），培養時需要特殊培養基：緩衝木炭酵母萃取瓊脂（buffered charcoal yeast extract agar, BCYE），其中必須添加 **L-胱胺酸（L-cysteine）**和鐵（iron）才能生長。一般血液瓊脂培養基無法使其生長，因此臨床懷疑退伍軍人病時需主動通知實驗室使用 BCYE。

✅ (B) 正確陳述（非答案）。 L. pneumophila 是兼性胞內寄生菌（facultative intracellular pathogen），能在巨噬細胞（macrophages）中存活並繁殖。其機制為：被吞噬後，利用 IV B 型分泌系統（type IVB s

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