105年:醫學一(1)
有一位婦人因發燒,伴隨有嚴重的頭痛、肌肉疼痛、腹瀉和眼睛變紅等症狀而就診,經抽血檢驗確定為鉤端螺旋體病(leptospirosis )。關於此疾病,下列敘述何者錯誤?
A其致病菌之宿主有老鼠、狗、豬、牛、馬、羊等動物
B此病菌不容易用革蘭氏染色法觀察到
C該病菌可長期寄生於動物的腎小管( renal tubules )中
D此疾病以壁虱( ticks )為傳播媒介
詳細解析
本題觀念:
鉤端螺旋體病(leptospirosis)的病原體、傳播途徑與微生物學特性
選項分析
(A) ✅ 正確:鉤端螺旋體(Leptospira interrogans)為典型的人畜共通病原體,其動物宿主廣泛,包括老鼠(L. icterohaemorrhagiae、L. ballum)、狗(L. canicola)、豬、牛、馬、羊等,這些動物為維持型宿主(maintenance host)。
(B) ✅ 正確:鉤端螺旋體為極細的螺旋菌,直徑僅約 0.1–0.15 μm,以一般光學顯微鏡或革蘭氏染色不易觀察,需以暗視野顯微鏡(dark-field microscopy)、相差顯微鏡或銀染法(如 Fontana 染色)才能清晰看到。革蘭氏染色對其幾乎無效。
(C) ✅ 正確:在維持型宿主(maintenance host)體內,Leptospira 可長期寄生於腎小管(renal tubules)而不致病,並持續隨尿液排出到環境中,形成重要的傳播源。
(D) ❌ 錯誤(本題答案):鉤端螺旋體病並非以壁虱(ticks)為傳播媒介。壁虱是萊姆病(Lyme disease, Borrelia burgdorferi)、落磯山斑疹熱(Rocky Mountain spotted fe
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![醫師[1] - 革蘭氏陰性菌與非典型病原菌 - AI 圖文解析預覽](/_next/image?url=https%3A%2F%2Fbgvxfcrmbdvefjhuvrmt.supabase.co%2Fstorage%2Fv1%2Fobject%2Fpublic%2Fvisual-explanations%2F1029%2F67874_t3t4m1i6n.webp&w=3840&q=75)
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