一名男性 AIDS 患者自廣東鄉下返台後，呈現發燒、咳嗽、肺部有浸潤、淋巴腫脹、輕微貧血等症狀。血液檢體於 25 ℃培養出類似常見的黴菌，菌絲有分隔（ septate hyphae ）、分生孢子柄頂端有掃把狀排列之瓶孢子柄（ phialides ），菌落周邊有紅色色素擴散，在 37 ℃培養則呈現中裂型酵母菌（ fission yeast ）。最可能罹患下列那種病症？

本題觀念：

本題考察「馬爾尼菲青黴菌症（talaromycosis，舊稱 penicilliosis marneffei）」的微生物特徵與流行病學。Talaromyces marneffei（舊名 Penicillium marneffei）是唯一具有溫度雙態性的 Talaromyces 屬真菌，是東南亞地區 AIDS 患者最重要的機會性感染之一。

選項分析

(A) 念珠菌菌血症（candidemia） Candida spp. 在血液培養中呈現卵圓形出芽酵母菌（budding yeast），不會有掃把狀瓶孢子柄（phialides）排列，也不會產生紅色色素，更不具有溫度雙態性（25°C → 菌絲、37°C → 裂殖酵母菌）。不符合。

(B) 隱球菌症（cryptococcosis） Cryptococcus neoformans 是非雙態性酵母菌，外觀為有厚莢膜的出芽酵母菌，在任何溫度下均以酵母型存在，印度墨水染色可見莢膜。不產生菌絲，亦不產生紅色色素。不符合。

(C) 馬爾尼菲青黴菌症（talaromycosis 或 penicilliosis marneffei） ✅ 正確答案 所有特徵完全吻合：

• 流行病學：廣東等中國南部/東南亞地區農村為流行區，AIDS 患者高風險
• 25°C（室溫）培養：呈黴菌相（mo

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