會感染人體的致病性微生物種類繁多，但是只有少數被證明與癌症致病機轉有關。下列那一種細胞內感染的微生物有 較強的證據會引起人類的癌症？

本題觀念：

此題考查哪些微生物與人類癌症有強烈因果關係，尤其是細胞內感染的微生物。EB 病毒（Epstein-Barr virus, EBV）是目前證據最充分的致癌病毒之一，已被國際癌症研究機構（IARC）列為第一類致癌物（Group I carcinogen）。

選項分析

(A) 腸病毒七十一型（Enterovirus 71） 腸病毒 71 型（EV71）主要引起手足口病（hand, foot and mouth disease）和嚴重神經系統併發症，目前無強力證據顯示其與人類癌症直接相關。

(B) EB 病毒（Epstein-Barr virus）✅ EBV 是人類疱疹病毒第四型（Human herpesvirus 4），可感染 B 細胞與上皮細胞並潛伏感染。其致癌機轉包括：

• LMP1（latent membrane protein 1）：功能性致癌基因，活化 NF-κB、MAPK、PI3K/Akt 等訊號路徑，抑制細胞凋亡，促進不受控增殖
• EBNA-1：維持 EBV 基因組複製，逃避 CTL 辨識 相關癌症包括：Burkitt 淋巴瘤（Burkitt lymphoma）、霍奇金淋巴瘤（Hodgkin lymphoma）、鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma, NPC）、胃癌（EBV-as

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