105年:醫學一(1)

下列何種寄生蟲之感染,其幼蟲在人體內移行( migration )不會經過肺臟? ①糞小桿線蟲( Strongyloides stercoralis ) ②蟯蟲(Enterobius vermicularis ) ③鞭蟲(Trichuris trichiura )

A僅①②
B僅①③
C僅②③
D①②③

詳細解析

本題觀念:

線蟲感染的幼蟲移行路徑(larval migration)——部分腸道線蟲感染人體後,幼蟲須經過「腸壁→門靜脈→肝→右心→肺→氣管→咽→吞嚥→小腸」的循環路徑(即 Loeffler's cycle),但另一些線蟲的整個生活史均限於腸道,完全不經過肺臟。

選項分析

(A) 僅①② 糞小桿線蟲(Strongyloides stercoralis)確實經過肺臟,故①不應出現在「不經過肺臟」的名單中。此選項錯誤。

(B) 僅①③ 同理,①糞小桿線蟲會經過肺臟,故此選項亦錯誤。

(C) 僅②③ ✅ 正確答案

  • ②蟯蟲(Enterobius vermicularis):感染性蟲卵被吞入後,幼蟲在十二指腸孵化,直接在腸道發育,整個生活史完全在腸胃道中完成,不經過肺臟
  • ③鞭蟲(Trichuris trichiura):蟲卵被吞入後,幼蟲在小腸孵化,鑽入腸絨毛,數日後再遷至盲腸、大腸發育,不經過肺臟

(D) ①②③ 此選項主張三者都不經過肺臟,但糞小桿線蟲確實需要肺臟移行,故此選項錯誤。

答案解析

題目問「感染後幼蟲不會經過肺臟的寄生蟲」:

寄生蟲感染途徑是否經過肺臟
①糞小桿線蟲(Strongyloi

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