105年:醫學一(1)

下列有關單胞絛蟲( Echinococcus granulosus )感染人體的敘述,共有幾項敘述錯誤? ①人為終宿主( final host ) ②最容易在肌肉形成包生囊( hydatid cyst ) ③因誤食未熟帶蟲之牛肉而感染 ④感染後數週即迅速發病

A1項
B2項
C3項
D4項

詳細解析

本題觀念:

本題考查單胞絛蟲(Echinococcus granulosus,又稱「犬絛蟲」)感染人體的生活史、宿主角色、感染方式、常見病灶位置及臨床特徵。題目為反向題,問四項敘述中共有幾項錯誤

選項分析(逐項判斷正誤)

①「人為終宿主(final host)」錯誤

  • 終宿主(definitive host)是寄生蟲發生有性生殖的宿主,E. granulosus 的終宿主為犬科動物(如家犬、狼、狐),成蟲在其小腸中存在並產卵。
  • 人是中間宿主(intermediate host),誤食蟲卵後,六鉤幼蟲穿越腸壁,循門靜脈血流到達肝臟、肺臟等器官,形成包生囊(hydatid cyst)。此項錯誤。

②「最容易在肌肉形成包生囊(hydatid cyst)」錯誤

  • 包生囊最常見的位置是肝臟(約 80%),其次為肺臟(約 15%),肌肉發生率極低。此項錯誤。

③「因誤食未熟帶蟲之牛肉而感染」錯誤

  • 人感染 E. granulosus 是因為吞入蟲卵(eggs)(fecal-oral route)——接觸到受犬糞污染的食物、土壤或水源,而非食用牛肉。
  • 食用帶蟲牛肉(含包生囊)是終宿主(犬)感染的方式,不是人的感染途徑。此項錯誤。

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