105年:醫學一(1)

以下關於弓蟲( Toxoplasma gondii )的敘述中,何者錯誤?

A人是其終宿主,而貓是其中間宿主
B在愛滋病患者可能導致弓蟲性腦炎( Toxoplasma encephalitis )
C文獻記載,孕婦得到急性弓蟲症( toxoplasmosis )時,spiramycin 為預防其胎兒子宮內感染的用藥之一
D弓蟲症在台灣屬第四類法定傳染病

詳細解析

本題觀念:

本題考查弓蟲(Toxoplasma gondii)的基礎寄生蟲學,包括終宿主與中間宿主的正確辨識、特殊臨床表現、孕婦用藥及法定傳染病分類。

選項分析(反向題:找錯誤陳述)

(A)「人是其終宿主,而貓是其中間宿主」錯誤陳述(= 答案)。

  • 事實恰好相反:貓科動物(Felidae)才是 T. gondii 的終宿主(definitive host)——唯有在貓科動物的腸道上皮細胞中,T. gondii 才能進行有性生殖(gametogony),產生卵囊(oocysts)並隨糞便排出。
  • 人是中間宿主(intermediate host),在人體內只能進行無性生殖(形成速殖子 tachyzoites 和緩殖子/包囊 bradyzoites/tissue cysts),無法完成有性生殖。

(B)「在愛滋病患者可能導致弓蟲性腦炎(Toxoplasma encephalitis)」正確陳述

  • 弓蟲性腦炎(toxoplasmic encephalitis)是 HIV/AIDS 患者(CD4+ < 100 cells/μL)最常見的中樞神經系統機會性感染之一,為潛伏包囊再活化(reactivation)所致。MRI 典型表現為多發性環狀強化病灶。此項正確,不是答案。

**(C)「孕婦得到急性弓蟲

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