有關疾病篩檢之敘述，下列何者正確？

本題觀念：

本題考查疾病篩檢（screening）的核心概念，包括：接受者操作特性曲線（receiver operating characteristic curve, ROC curve）的判讀、診斷切點（cut-off point）移動對敏感度與特異度的影響，以及系列性檢查（tests in series）的設計邏輯。

選項分析

(A) 鑑別力好的 ROC 曲線應該是接近對角線 ROC 曲線以 x 軸為「1 - 特異度（偽陽性率）」，y 軸為「敏感度（真陽性率）」，每個點對應一個切點。

• 對角線（由左下角到右上角的 45° 線）代表隨機猜測，AUC = 0.5，鑑別力最差
• 鑑別力好的 ROC 曲線應「靠近左上角」，AUC 接近 1.0
• 因此，「接近對角線」= 鑑別力差，此陳述錯誤 ❌

(B) 診斷糖尿病的飯前血糖值標準若由 110 降到 105，偽陽性個案數會減少 將切點從 110 mg/dL 降低到 105 mg/dL，代表放寬診斷標準（更低的血糖值就算陽性）。

• 陽性判定人數增加 → 真陽性增加（敏感度↑），但偽陽性也增加（特異度↓）
• 因此，偽陽性個案數會增加，而非減少，此陳述錯誤 ❌

**(C) 系列性檢查（tests in series），第一

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