105年:醫學一(1)

在不同的游離輻射物質中,有一種游離輻射污染物由岩石或土壤釋放到室內。那一種癌症與這種物質最相關?

A大腸癌
B肺癌
C乳癌
D血癌

詳細解析

本題觀念:

本題考「游離輻射(ionizing radiation)污染物」中,從岩石或土壤釋放至室內的物質(即氡氣,radon),以及其最相關的癌症種類。氡(radon, Rn-222)是一種天然放射性惰性氣體,由鈾(uranium)→ 鐳(radium)的衰變鏈產生,從土壤和建材中釋放,可蓄積於密閉室內空間。本題為多選題(正確答案:B + D)。

選項分析

(A) 大腸癌 目前沒有充分流行病學或實驗室證據表明氡暴露與大腸癌有顯著相關性。大腸癌主要危險因子為飲食(高脂低纖維)、基因、腺瘤性瘜肉等。此選項不正確

(B) 肺癌 氡是繼吸菸之後,全球第二大肺癌致病因子,也是不吸菸者肺癌的第一大危險因子。機轉:

  • 吸入氡及其衰變子體(polonium-218, polonium-214 等)後,其釋放的高能 α 粒子直接損傷支氣管和肺泡上皮細胞的 DNA
  • 美國 EPA 估計每年約 21,000 人死於氡相關肺癌
  • 吸菸與氡暴露具協同效應(synergistic effect),同時暴露者肺癌風險大幅上升

此選項正確。

(C) 乳癌 目前無充分證據顯示室內氡暴露與乳癌有直接相關性。乳癌主要危險因子包括 BRCA1/2 基因突變、荷爾蒙暴露、家族史等。此選項不正確

**(D) 血癌(

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