車禍大量失血時，於事發後的一小時，體內會藉由那些機制來維持血壓之恆定？ ①感壓反射（ baroreflex ） ②腎臟－血液容積壓力之調控（ renal-blood volume pressure control ） ③腎素－血管張力素－血管收縮作用（ renin-angiotensin-vasoconstriction ） ④體液回收至微血管（ capillary fluid shift ）

本題觀念：

本題考查大量失血（hemorrhage）後一小時內，人體維持血壓恆定的代償機制。關鍵在於各機制的啟動時間（time course）：不同代償機制的反應速度差異，決定了在「事發後一小時」時哪些機制已發揮作用。

選項分析（時間軸分析）

① 感壓反射（baroreflex） ✅ 已啟動（秒級反應） 感壓反射是最快速的血壓調控機制。動脈壓力受器（主要在頸動脈竇 carotid sinus 和主動脈弓 aortic arch）偵測到血壓下降後，在數秒內即啟動：交感神經活性增加 → 心跳加速（chronotropy）+ 心肌收縮力增強（inotropy）+ 全身血管收縮（vasoconstriction）。一小時後早已發揮作用。✅ 納入

② 腎臟-血液容積壓力調控（renal-blood volume pressure control） ❌ 尚未充分啟動（需數小時至數天） 腎臟透過調節水分和鈉的排泄來恢復血容積，是長期（long-term）血壓調控機制。根據 Guyton 的研究，此機制的充分發揮需要數小時至數天。在事發後「一小時」內，腎臟調節尚未顯著影響血壓。❌ 未納入（選項 C 不包含②）

③ 腎素-血管張力素-血管收縮作用（renin-angiotensin-vasoconstriction） ✅ 已啟動

...（解析預覽）...