下列何者可解釋持續性心衰竭（ persisting heart failure ）的病人引起腿部或足部水腫的主要原因？

本題觀念：

心臟衰竭（heart failure）引起下肢水腫（peripheral edema）的主要機制為靜脈壓（venous pressure）升高，導致微血管靜水壓（capillary hydrostatic pressure）升高，液體從微血管滲出至組織間隙（interstitial space），形成水腫。此機制以 Starling 力學（Starling forces）解釋。

選項分析

(A) 靜脈壓增加 正確。心臟衰竭時心輸出量下降，右側心臟（right heart）無法有效排空靜脈回流的血液，導致中心靜脈壓（central venous pressure, CVP）升高，同時腎臟因 RAAS（renin-angiotensin-aldosterone system）啟動而鈉水滯留，血量增加進一步抬高靜脈壓。靜脈端毛細管靜水壓升高，超過血漿膠體滲透壓（oncotic pressure），液體移出至組織間隙，形成腿部或足部水腫。由於重力效應，靜水壓在足部最高，水腫尤為顯著。

(B) 血漿蛋白濃度增加 錯誤。血漿蛋白濃度「增加」反而會提高膠體滲透壓，使液體往血管內移動，不利於水腫形成。心衰竭患者實際上可能因肝瘀血（hepatic congestion）或腸道水腫導致蛋白質合成或吸收下降，使血漿蛋白「降低」，進一步加重水腫，但這並非心衰

...（解析預覽）...