下列何者可以增加氧氣和血紅素的結合量？ ①增加氧氣分壓（ oxygen partial pressure ） ②降低 pH 值 ③增加二氧化碳分壓④增加二磷酸甘油（ 2,3-diphosphoglycerate; 2,3-DPG ）濃度

本題觀念：

本題考察氧合血紅素解離曲線（oxyhemoglobin dissociation curve）及影響血紅素（hemoglobin）與氧氣結合量的因素。只有氧分壓（$PO_2$）上升才能增加氧氣與血紅素的「結合量（氧飽和度）」；pH 下降、$PCO_2$ 上升、2,3-DPG 上升均使曲線右移（Bohr 效應），降低血紅素對氧的親和力，減少結合量。

選項分析

(A) 僅① 正確。增加氧氣分壓（$PO_2$ ↑）可使血紅素的氧飽和度（oxygen saturation）上升，即增加氧氣與血紅素的結合量。

(B) 僅②③ 錯誤。降低 pH 值（酸化）→ Bohr 效應 → 曲線右移 → 血紅素對 $O_2$ 親和力降低 → 結合量減少。增加 $PCO_2$ 同樣透過 Bohr 效應使曲線右移，減少結合量。兩者皆不能增加結合量。

(C) 僅①④ 錯誤。① 增加 $PO_2$ 可以增加結合量（正確），但 ④ 增加 2,3-DPG 使曲線右移（$P_{50}$ 升高），降低血紅素對氧的親和力，減少結合量（錯誤）。

(D) ②③④ 錯誤。②③④ 均使曲線右移，降低血紅素-氧結合量。

答案解析

影響血紅素與氧氣結合量的關鍵在於：

1. 增加 $PO_2$（①）：直接沿著解離曲線上移，提高血紅素氧飽和度 → 增加

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