105年:醫學二(1)
劇烈運動時,體循環不會發生下列何種現象?
A紅血球內的重碳酸氫根離子( HCO₃⁻)進入血漿
B大部分溶解態的二氧化碳進入紅血球
C碳酸(H₂CO₃)於紅血球中被合成及解離
D血球內的氯離子進入血漿
詳細解析
本題觀念:
本題(反向題)考察劇烈運動時,體循環(systemic circulation)中 的運輸機制與氯離子轉移(chloride shift / Hamburger effect)的方向。體循環微血管床中,組織產生的 進入紅血球,在碳酸酐酶(carbonic anhydrase)催化下與水結合生成碳酸(),再解離為 與 。 向外移出紅血球進入血漿,同時氯離子()從血漿移入紅血球,維持電中性(此即「氯離子轉移」)。
此題問「不會發生」的現象,因此答案是「錯誤描述」。
選項分析
(A) 紅血球內的重碳酸氫根離子()進入血漿 ✅ 此現象「會」發生。體循環中,紅血球內 濃度升高後, 透過陰離子交換蛋白(anion exchanger, Band 3 protein)移出紅血球進入血漿,是 主要運輸形式(約佔 60-70%)。
(B) 大部分溶解態的二氧化碳進入紅血球 ✅ 此現象「會」發生。組織釋出的 溶於血漿後,大部分擴散進入紅血球,在碳酸酐酶作用下迅速轉化為 。約 7-10% 以溶解形式存在,20-30% 形成碳醯胺血紅素(car
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