105年:醫學二(1)

劇烈運動時,體循環不會發生下列何種現象?

A紅血球內的重碳酸氫根離子( HCO₃⁻)進入血漿
B大部分溶解態的二氧化碳進入紅血球
C碳酸(H₂CO₃)於紅血球中被合成及解離
D血球內的氯離子進入血漿

詳細解析

本題觀念:

本題(反向題)考察劇烈運動時,體循環(systemic circulation)中 CO2CO_2 的運輸機制與氯離子轉移(chloride shift / Hamburger effect)的方向。體循環微血管床中,組織產生的 CO2CO_2 進入紅血球,在碳酸酐酶(carbonic anhydrase)催化下與水結合生成碳酸(H2CO3H_2CO_3),再解離為 HCO3HCO_3^-H+H^+HCO3HCO_3^- 向外移出紅血球進入血漿,同時氯離子(ClCl^-)從血漿移入紅血球,維持電中性(此即「氯離子轉移」)。

此題問「不會發生」的現象,因此答案是「錯誤描述」。

選項分析

(A) 紅血球內的重碳酸氫根離子(HCO3HCO_3^-)進入血漿 ✅ 此現象「會」發生。體循環中,紅血球內 HCO3HCO_3^- 濃度升高後,HCO3HCO_3^- 透過陰離子交換蛋白(anion exchanger, Band 3 protein)移出紅血球進入血漿,是 CO2CO_2 主要運輸形式(約佔 60-70%)。

(B) 大部分溶解態的二氧化碳進入紅血球 ✅ 此現象「會」發生。組織釋出的 CO2CO_2 溶於血漿後,大部分擴散進入紅血球,在碳酸酐酶作用下迅速轉化為 HCO3HCO_3^-。約 7-10% 以溶解形式存在,20-30% 形成碳醯胺血紅素(car

...(解析預覽)...