病人右手臂正在進行靜脈輸液，護理人員發現其點滴流速不順暢、沒有回血、注射部位水腫且冰冷，下列處置何者最適當？

本題觀念：靜脈輸液併發症—浸潤 (Infiltration) 的判斷與立即護理處置

病人在輸液過程中出現「點滴流速變慢或停滯、無回血、局部腫脹、冰冷」等典型表現，最符合靜脈輸液的「浸潤」。浸潤是指輸注液體滲出血管外進入周邊組織，若不即時處理，可能造成組織壞死、神經血管受壓或腔室症候群。

浸潤的立即護理要點

1. 立刻停止輸液，移除留置針。
2. 抬高患肢減少腫脹。
3. 視醫囑熱敷或冷敷以促進吸收。
4. 於其他部位重新建立靜脈通路。
   「停止輸注並移除留置針」為首要且最重要的動作，優先順序高於任何調整姿勢或外敷。

選項分析

A. 調整右手臂的位置並調高點滴架

• 針對「姿勢性流速不順」有效，但無法解決浸潤，且會延遲正確處置。故錯誤。

B. 右手臂注射部位進行熱敷

• 熱敷可促進局部血流、加速滲出液吸收，屬於後續處理；若未先停止輸液，液體仍持續外滲，反而惡化病情。故非首要措施。

C. 調整血管中靜脈留置針的長度

• 盲目推拉導管可能進一步損傷血管或導致斷針，且無助於已經發生的浸潤。故錯誤。

D. 停止輸注並移除靜脈留置針

• 完全符合浸潤的首要處置原則，為正確答案。

答案解析

病人已顯示「流速不順暢、無回血、局部水腫、冰冷」等浸潤徵象。臨床處理順序必須「先停止輸

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