下列那一種利尿劑對腎因性尿崩症（ nephrogenic diabetes insipidus ）可減少其多尿及煩渴之症狀？

本題觀念：

腎因性尿崩症（nephrogenic diabetes insipidus, NDI）的藥物治療。NDI 是由於腎小管對 ADH（抗利尿激素）不敏感所致，腎臟無法正常重吸收水，造成多尿（polyuria）與多渴（polydipsia）。給予更多 ADH 無效，需用「矛盾性抗利尿（paradoxical antidiuresis）」機轉的藥物，其中 hydrochlorothiazide（thiazide 利尿劑）是標準治療之一。

選項分析

(A) amiloride 保鉀型利尿劑，阻斷集尿管頂端的上皮鈉通道（ENaC）。本身對 NDI 無直接治療效果，但常與 hydrochlorothiazide 合併使用（防止低血鉀）。單獨使用對鋰誘發的 NDI 有一定效果（阻擋鋰進入集尿管細胞），但不是「減少多尿」的主力藥物，也不適用於本題一般性 NDI 情境。

(B) torsemide Loop 利尿劑，作用於亨利氏環升支粗段（thick ascending limb），抑制 Na-K-2Cl 共同轉運體。Loop 利尿劑反而加重尿液稀釋、增加排水，不用於 NDI 治療。

(C) hydrochlorothiazide ✓（正確答案） Thiazide 利尿劑，矛盾性地減少 NDI 的多尿。機轉如下：

1. 抑制遠曲小管的 Na-

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