小孩患有氣喘，當發作時，須使用吸入性藥物來緩解或控制時，通常不建議使用下列何種藥物，以免影響其生長？

本題觀念：

本題考查氣喘兒童使用吸入性藥物時，哪種藥物因可能影響生長發育而不建議使用。核心知識點在於吸入性類固醇（inhaled corticosteroids, ICS）對兒童線性生長的抑制效應。

選項分析

(A) β2-agonists 吸入型 β2-致效劑（β2-agonists）包含短效（SABA，如 salbutamol）和長效（LABA，如 salmeterol）。此類藥物不會影響生長，不涉及類固醇受體，是氣喘急性發作緩解的第一線用藥，兒童安全性良好。

(B) corticosteroids ✓ 吸入性類固醇（ICS，如 budesonide、beclomethasone、fluticasone）是兒童持續性氣喘的首選控制藥物，但長期使用對線性生長有抑制作用。機轉為：ICS 系統吸收後抑制下視丘-腦下垂體軸→降低生長激素脈衝式分泌→減少 IGF-1 產生→抑制生長板細胞增殖。Cochrane 系統回顧顯示，低至中劑量 ICS 使兒童年生長速率平均減少約 0.48 cm/year（第一年效應最顯著）。雖然部分研究顯示最終成人身高可能僅差約 1.2 cm（CAMP 研究），但對生長的潛在影響仍是臨床上需特別警惕的副作用。

(C) leukotrienes antagonists 白三烯素拮抗劑（leuko

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