105年:醫學二(1)

下列有關急性炎症( acute inflammation )之血管反應,何者正確?

A自血管滲出之液體主要為漏出液( transudate )
B血管擴張是由於組織胺( histamine )及一氧化氮( nitric oxide, NO )等作用在血管內皮( endothelium )所致
C血管滲透性( permeability )增加的最常見機轉是血管內皮受損、細胞壞死及脫落所致
D血管內皮細胞收縮導致血管滲漏是因為組織胺( histamine )、遲緩激 肽(bradykinin )等物質所引起

詳細解析

本題觀念:

急性炎症(acute inflammation)的血管反應是病理學基礎核心考點。發炎時,血管先擴張、後通透性增加,滲出的液體為滲出液(exudate)而非漏出液(transudate)。增加血管通透性最重要的機轉是血管內皮細胞收縮(endothelial cell contraction),由組織胺(histamine)、遲緩激肽(bradykinin)等化學介質引起。

選項分析

(A) 自血管滲出之液體主要為漏出液(transudate)

  • 錯誤。急性炎症時通透性增加,蛋白質大量外滲,滲出液為滲出液(exudate)(蛋白質含量高、比重 > 1.020)。漏出液(transudate)是在靜水壓升高或滲透壓下降等非炎性情況下產生的,蛋白質含量少。

(B) 血管擴張是由於組織胺(histamine)及一氧化氮(nitric oxide, NO)等作用在血管內皮(endothelium)所致

  • 錯誤。血管擴張主要是作用在**血管平滑肌(vascular smooth muscle)**上,而非內皮細胞。組織胺和前列腺素(prostaglandins)作用於血管平滑肌使其舒張;NO 由內皮細胞釋放,作用於鄰近的血管平滑肌促進鬆弛。此選項說「作用在血管內皮」是錯誤的。

(C) 血管滲透性(permeabili

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