105年:醫學二(1)

有關攝護腺結節狀增生( prostatic nodular hyperplasia )之敘述,下列何者錯誤?

ADihydrotestosterone 可作用於細胞核的 androgen receptor ,只導致上皮細胞增生
B主要發生的區域是移形區( transitional zone )
C可用 α-adrenergic receptor 抑制劑降低平滑肌張力以緩解尿路阻塞的症狀
D顯微鏡檢有時可在梗塞( infarct )附近發現上皮細胞有局部鱗狀化生

詳細解析

本題觀念:

攝護腺結節狀增生(benign prostatic hyperplasia, BPH)的病理機制、好發區域、藥物治療及顯微鏡特徵。本題為反向題(問何者「錯誤」)。

選項分析

(A) Dihydrotestosterone 可作用於細胞核的 androgen receptor,只導致上皮細胞增生 ❌(錯誤,此為答案) DHT(dihydrotestosterone)由睪固酮(testosterone)經 5α-reductase 轉化而來,與核內雄激素受體(androgen receptor)結合後,促進生長因子的轉錄,同時刺激上皮細胞(epithelial cells)與間質細胞(stromal cells)增生,並非「只導致上皮細胞增生」。BPH 病理上可分為:純上皮型、純間質型,以及混合型(最常見)。因此本選項描述不完整,是錯誤的。

(B) 主要發生的區域是移形區(transitional zone)✅(正確陳述) BPH 起源於攝護腺的移形區(transitional zone),此區域緊鄰尿道,結節增生後可壓迫尿道導致排尿症狀。相對地,攝護腺癌(prostate cancer)則好發於周邊區(peripheral zone)。

(C) 可用 α-adrenergic receptor 抑制劑降低平滑

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