106年:(醫檢)病生理(2)

下列心臟組織中興奮電位傳導速度最快者為:

A結間路徑( internodal pathway )
B房室結(AV node )
C蒲金氏系統( Purkinje system )
D心室肌細胞

詳細解析

本題觀念:

心臟興奮電位的傳導速度(conduction velocity)在不同組織間差異顯著,這種差異在生理上至關重要:既能確保心臟各部分的協調收縮,又能防止心室過度快速反應。蒲金氏系統(Purkinje system)是心臟傳導速度最快的組織。

選項分析

(A) 結間路徑(internodal pathway) — 結間路徑連接竇房結(SA node)與房室結(AV node),傳導速度約 1 m/s,快於一般心肌細胞,但遠低於蒲金氏纖維。❌ 非最快

(B) 房室結(AV node) — 房室結是心臟傳導系統中速度最慢的部位,傳導速度僅約 0.05 m/s。此生理性延遲(約 0.1 秒)確保心房收縮完畢後心室才開始收縮,有利於心室充填。❌ 非最快(實為最慢)

(C) 蒲金氏系統(Purkinje system) — 蒲金氏纖維(Purkinje fibers)是心臟傳導速度最快的組織,傳導速度約 2–4 m/s(多數來源引用 4 m/s)。✅ 正確答案

(D) 心室肌細胞 — 一般心室肌細胞(ventricular myocardium)的傳導速度約 0.3–0.75 m/s,遠低於蒲金氏纖維。❌ 非最快

答案解析

心臟各部位傳導速度比較:

| 組織 | 傳導速度 | |------

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