此張心電圖最可能的情況為何？

本題觀念：

本題考核心電圖（electrocardiogram, ECG）技術性偽影的辨識，核心概念是**左右手電極放反（LA/RA lead reversal）**的特徵性表現，及其與真性右位心（dextrocardia）的鑑別。

影像分析：

觀察此 12 導程心電圖的關鍵特徵：

肢導程（Limb leads）異常：

• Lead I：P 波、QRS 波群、T 波均呈負向/倒置（整體波形向下），這是辨認左右手電極放反最重要的線索——正常心臟中 Lead I 永遠不應出現全段負向波形
• Lead aVR：P 波與 QRS 呈正向（向上），正常情況下 aVR 應完全負向
• Lead II 與 Lead III 的外觀互換；aVL 與 aVR 的外觀互換

胸導程（Precordial leads）表現：

• V1 至 V5/V6 的 R 波振幅呈現正常遞增進展（normal R-wave progression），R 波由 V1 逐步增高至 V5

此圖形完全符合左右手電極互換的特徵：肢導程出現 Lead I 全段負向 + aVR 正向，但胸導程 R 波進展正常。

選項分析

(A) 右心室肥大（right ventricular hypertrophy, RVH） RVH 的特徵是電軸右

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