這張心電圖的最恰當診斷為何？

本題觀念：

本題考心電圖節律判讀，核心概念是辨認**竇性心律不整（sinus arrhythmia）**的特徵性 ECG 表現，並與其他不規則節律（心房纖維顫動、心房性頻脈、心房性期外收縮）進行鑑別診斷。

影像分析：

觀察此節律導程（rhythm strip）的關鍵特徵：

節律分析：

• P 波：每個 QRS 波群前均可見清晰、直立、形態一致的 P 波，顯示心房激動來源於竇房結（sinus node），P 波形態單一
• PR 間期：固定且正常（約 0.12–0.20 秒），顯示房室傳導正常
• QRS 波群：窄型（narrow complex）、形態正常，顯示心室傳導無異常
• RR 間期：呈現不規則但有週期性變化的間距——RR 間期時而縮短、時而延長，變化幅度 > 0.12 秒（120 ms），且呈漸進性增減的規律性波動
• 心率：正常範圍（60–100 bpm），無明顯過快或過慢

此圖形符合竇性心律不整的典型表現：具有規律 P 波（形態一致）前接每個 QRS，但 RR 間期呈週期性不規則變化。

選項分析

(A) 心房性期外收縮（atrial extrasystole, AES；又稱 PAC, premature atrial contraction） PAC 的特徵是在規律

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