106年:(醫檢)病生理(2)

呼吸性鹼中毒最常見之原因為:

A嘔吐
B飢餓
C腹瀉
D過度換氣症候群

詳細解析

本題觀念:

呼吸性鹼中毒(respiratory alkalosis)是指因肺泡過度換氣(alveolar hyperventilation)導致動脈血 CO2\text{CO}_2 分壓(PaCO2\text{PaCO}_2)下降,血液 pH 值上升的酸鹼失衡狀態。必須與代謝性鹼中毒(metabolic alkalosis)的成因嚴格區分。

選項分析

(A) 嘔吐(vomiting) 嘔吐主要導致代謝性鹼中毒(metabolic alkalosis),因為胃液中大量 HCl\text{HCl} 流失,使細胞外液 HCO3\text{HCO}_3^- 相對增加,pH 上升,但此為代謝性機轉,非呼吸性。

(B) 飢餓(starvation) 飢餓通常導致代謝性酸中毒(metabolic acidosis)(酮酸累積),不會直接造成呼吸性鹼中毒。

(C) 腹瀉(diarrhea) 腹瀉導致腸液(富含 HCO3\text{HCO}_3^-)大量流失,通常引起非陰離子隙代謝性酸中毒(non-anion gap metabolic acidosis),不是呼吸性鹼中毒的原因。

(D) 過度換氣症候群(hyperventilation syndrome) 過度換氣症候群(hyperventilation syndrome)是呼吸性

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