106年:(醫檢)病生理(2)

下列何者不是高血鉀心電圖的特徵?

A見不到 P波
BT波變尖變高
CQRS 波變寬
DQT 拉長

詳細解析

本題觀念:

本題為反向題(問「不是高血鉀心電圖特徵」的選項)。高血鉀(hyperkalemia)是血清鉀(K⁺)濃度 > 5.5 mEq/L,對心肌細胞的電生理有系統性影響,在心電圖(ECG)上呈現特徵性的連續性變化。需要找出不屬於高血鉀 ECG 特徵的選項。

選項分析

(A) 見不到 P 波(P wave disappearance)正確陳述(是高血鉀特徵) 隨著血鉀升高(約 6.5–7.5 mEq/L),心房肌受高鉀抑制,靜止電位降低,動作電位無法正常去極化,P 波振幅逐漸下降,最終消失(P wave absent),可出現竇室傳導(sinoventricular conduction)。P 波消失是高血鉀進展期的典型 ECG 特徵。

(B) T 波變尖變高(peaked/tall T waves)正確陳述(是高血鉀特徵) 尖峰 T 波(peaked T wave)是高血鉀最早出現的 ECG 改變(血鉀 ≈ 5.5–6.0 mEq/L)。因鉀離子傳導(potassium conductance)增加,repolarization(相 2 和相 3)斜率加大,T 波變得高、窄、對稱、基底部狹窄,以 V2–V4 及 II、III、aVF 最明顯。

**(C) QRS 波變寬(QRS

...(解析預覽)...