106年:(醫檢)病生理(2)
下列心電圖最合適的判讀為: 
A竇性頻脈( sinus tachycardia )
B竇性不整脈( sinus arrhythmia )
C竇性緩脈( sinus bradycardia )
D正常竇性節律( normal sinus rhythm )
詳細解析
本題觀念:
本題考心電圖基本節律判讀,重點在辨識「竇性頻脈(sinus tachycardia)」,並與竇性緩脈、竇性不整脈及正常竇性節律相鑑別。熟悉各竇性節律的心率範圍與 ECG 特徵是醫事檢驗師必備的基礎知識。
影像分析:
本題心電圖為單條節律帶,觀察到以下特徵:
- 心率:RR 間距估算約 3-4 小格(25 mm/s 標準紙速下,每小格 0.04 秒),心率約 120-150 次/分鐘,明顯超過 100 bpm
- 節律規則性:RR 間距一致,節律規則(regular rhythm)
- P 波:每個 QRS 複合波前均可見直立 P 波,型態固定,P-P 間距一致
- PR 間距:正常(約 0.12-0.20 秒範圍內)
- QRS 複合波:窄型 QRS(< 120 ms),型態正常,每個 P 波後均跟隨一個 QRS
- ST 段/T 波:無明顯異常
整體圖形呈現:固定 P 波 → 規則快速 QRS,符合竇性起源的頻脈節律。
選項分析
(A) 竇性頻脈(sinus tachycardia) 正確。心電圖顯示:固定型態直立 P 波在每個 QRS 前出現(竇性起源)、規則 RR 間距、心率 > 100 bpm,三項條件完全符合竇性頻脈的診斷標準。
**(B) 竇性不整脈(sinus arr
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