106年:(醫檢)病生理(2)

人體直立時,常有一部分肺泡沒有血液供應(如肺泡頂部),以致有氣體也不能進行交換作用,稱為:

A肺餘容積
B肺泡無效腔
C解剖無效腔
D生理無效腔

詳細解析

本題觀念:

呼吸系統死腔(dead space)的分類,特別是在人體直立時,有部分肺泡雖有氣體進入但因缺乏血液灌流而無法進行氣體交換的情形,此即肺泡無效腔(alveolar dead space)。

選項分析

(A) 肺餘容積(residual volume, RV) ❌ 錯誤。RV 是指最大用力呼氣後仍殘留在肺內無法呼出的氣體量,屬於肺容積範疇,與死腔(無法進行氣體交換的空間)概念不同。

(B) 肺泡無效腔(alveolar dead space) ✅ 正確。肺泡無效腔是指已被通氣(ventilated)但缺乏肺微血管血液灌流(not perfused)的肺泡,因此氣體無法進行交換。在直立姿勢下,重力使肺臟頂部(肺尖)的血液灌流減少甚至消失,導致肺尖的肺泡有氣無血,形成肺泡無效腔。

(C) 解剖無效腔(anatomic dead space) ❌ 錯誤。解剖無效腔是指氣道的傳導區(conducting zone),包括鼻腔、氣管、支氣管至終末細支氣管(terminal bronchioles),這段空間因構造上無氣體交換功能而稱為解剖無效腔,約 150 mL,與是否有血流無關。

(D) 生理無效腔(physiologic dead space) ❌ 錯誤。生理無效腔 = 解剖無效腔 + 肺泡無效腔,是兩者的總和,而非題目所

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