106年:(醫檢)病生理(2)
身高 160 公分之 42 歲女性病患其肺功能檢查結果顯示:肺活量為 75% 預測值,一秒用力呼氣量( FEV1.0 )為75% 預測值,則此受試者的肺功能診斷可能為下列何者?
A正常
B阻塞性變化
C侷限性變化
D混合型肺部疾病
詳細解析
本題觀念:
本題考察肺功能檢查(pulmonary function test, PFT)的結果判讀。核心為:在肺活量(forced vital capacity, FVC)與一秒用力呼氣量(forced expiratory volume in 1 second, FEV₁)均低於預測值,但兩者比值(FEV₁/FVC ratio)維持正常時,應判讀為「侷限性變化(restrictive pattern)」。
選項分析
(A) 正常 FVC = 75% 預測值,已低於正常下限(通常定義 ≥ 80% 預測值),不符合正常標準。❌
(B) 阻塞性變化(obstructive pattern) 阻塞性變化的特徵是 FEV₁/FVC 比值降低(< 0.70),代表氣流受阻(如慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)、氣喘)。本題 FVC = 75%、FEV₁ = 75%,兩者等比例下降,推算 FEV₁/FVC ≈ 75%/75% = 正常(≥ 0.70),不符合阻塞型特徵。❌
(C) 侷限性變化(restrictive pattern) 侷限性變化特徵:FVC 下降(肺容積縮小)+ FEV₁/FVC 正常或升高。本題 FVC = 75%(<80%),FEV₁ =
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