106年:(醫檢)病生理(2)

換氣調節中的化學回饋是動脈血中 ,PO₂, PCO₂ 及 pH 之變化可使體內一些接受器感應,進而影響呼吸,關於化學回饋,下列何者正確?

A頸動脈體主要針對 PO₂ 而調節呼吸
B位於小腦的呼吸中樞主要針對 PCO₂ 及 pH 而調節呼吸
C位於延腦的化學回饋中樞主要針對 PCO₂ 而調節呼吸
D主動脈體主要針對 PCO₂ 及 pH 而調節呼吸

詳細解析

本題觀念:

呼吸的化學回饋(chemical feedback)調節機制涉及**周邊化學接受器(peripheral chemoreceptors)中樞化學接受器(central chemoreceptors)**兩大系統。周邊化學接受器位於頸動脈體(carotid body)和主動脈體(aortic body),主要感應動脈血中 PO2\text{PO}_2PCO2\text{PCO}_2 和 pH 的變化;中樞化學接受器位於延腦(medulla oblongata)腹外側,主要對 PCO2\text{PCO}_2 和 pH(腦脊髓液)的變化敏感。

選項分析

(A) 頸動脈體主要針對 PO₂ 而調節呼吸 ✅(正確答案) 頸動脈體(carotid body)是最重要的周邊化學接受器,對**低氧血症(hypoxemia)**最為敏感。當動脈 PO2\text{PO}_2 下降至 60 mmHg 以下時,會急劇增加放電頻率,進而刺激呼吸加深加快。雖然頸動脈體也能感應 PCO2\text{PCO}_2 和 pH 的變化,但相對而言,PO2\text{PO}_2 的敏感性是其最重要的特徵,也是唯一能感應低氧血症的感受器(中樞化學接受器對低氧不敏感)。

(B) 位於小腦的呼吸中樞主要針對 PCO₂ 及 pH 而調節呼吸 呼吸的中樞化學感受區域位於*

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